El síndrome de PANS (Síndrome Neuropsiquiátrico de Inicio Agudo Pediátrico) y PANDAS (Trastorno Neuropsiquiátrico Autoinmune Pediátrico Asociado a Estreptococos) son trastornos complejos que resultan de la interacción entre factores genéticos, infecciosos y ambientales. Identificar y comprender estos factores es crucial para el diagnóstico y tratamiento efectivos.

Causas Principales

1. Infecciones:

   • Estreptococo del grupo A (GAS):
     • La infección por estreptococo del grupo A es el desencadenante más común de PANDAS. Las infecciones estreptocócicas pueden provocar una respuesta autoinmune anormal, en la que el sistema inmunitario ataca las células del cerebro, causando inflamación y síntomas neuropsiquiátricos.
   • Otras Infecciones:
     • Además del estreptococo, otras infecciones como las virales (por ejemplo, el virus de Epstein-Barr, herpesvirus) y bacterianas (por ejemplo, Mycoplasma pneumoniae) también pueden desencadenar PANS. Estas infecciones pueden activar el sistema inmunitario de manera similar, llevando a una respuesta autoinmune.

2. Genética:

   • La predisposición genética juega un papel significativo en el desarrollo de PANS/PANDAS. Los antecedentes familiares de trastornos autoinmunes o neuropsiquiátricos aumentan el riesgo de que un niño desarrolle estos síndromes.

Desencadenantes Ambientales

1. Estrés Psicosocial:

   • El estrés emocional y psicológico puede exacerbar los síntomas de PANS/PANDAS. Eventos estresantes como el acoso escolar, problemas familiares o cambios significativos en la vida pueden actuar como desencadenantes.

2. Factores Inmunológicos:

   • Los factores que afectan el sistema inmunológico, como las vacunas, las alergias y la exposición a toxinas, también pueden influir en el desarrollo y la exacerbación de los síntomas. Sin embargo, es importante señalar que las vacunas son cruciales para prevenir enfermedades infecciosas y cualquier relación con PANS/PANDAS debe ser evaluada cuidadosamente.

Mecanismos Inmunológicos

1. Respuesta Autoinmune:

   • En PANS/PANDAS, el sistema inmunitario del cuerpo responde de manera anormal a infecciones, atacando por error las células cerebrales. Este ataque autoinmune provoca inflamación en áreas del cerebro como los ganglios basales, que están involucrados en el control del movimiento y el comportamiento.

2. Inflamación:

   • La inflamación cerebral resultante de la respuesta autoinmune conduce a los síntomas neuropsiquiátricos característicos de PANS/PANDAS, que incluyen tics, comportamientos obsesivo-compulsivos, ansiedad y cambios de humor.